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基本方針・全体目標 (前田 和希2)

サービス種別放課後等デイサービス
年齢・学年9歳1か月
利用者及び家族の意向新しい場所が苦手、不安が強い、集団が苦手、身体の使い方の支援(力加減が苦手・バランス感覚の支援)、過敏性がある(汚れ等)、個別療育
児童の特徴前向きだが反面不安が強い、わかってほしい気持ちが強い、情動系+姿勢反射+触覚系の未統合が複合しているケースが多いです。
不登校で支援級に在籍しているが、フリースクールを2校、発達支援センターなどにも通っている。

単一反射ではなく「重なり」を見る視点が重要、多くの場合
FPR+モロー(土台)

TLR・ATNR・STNR(姿勢)

ガラント(過敏性)
という「下位脳幹系の緊張優位型」。
単なる性格ではありません。神経発達の安全感の問題です。

安全感の再構築(最優先)として、ゆっくり揺れ、包まれる圧、バランスや重力遊び、呼吸統合につながる遊び
方針下位脳幹系の緊張優位な状態を考慮し、安心安全の再構築を最優先とした支援を行います。脊柱の柔軟性向上と呼吸の統合、感覚統合を重視した身体的アプローチを通じて、不安感の軽減と自己コントロール能力の向上を図り、社会生活への自信を育みます。
長期目標脊柱の柔軟性と深い呼吸を獲得することで情動を安定させ、身体の連動性と自己肯定感を高めることで、集団や新しい環境でも自分らしく活動できるようになる。
短期目標1対1の安心できる環境で、呼吸や揺れ、圧迫を伴う遊びをやり切り、身体を通じた安全感と「できた」という成功体験を積み重ねる。
提供時間60分〜120分

支援内容の提案

※各項目の「この案を採用する」をチェックしてから「採用案を保存」または印刷すると、選んだ案だけが印刷されます。

項目: 不安が強い
案1

目標:
身体的アプローチによる情緒の安定

内容:
不安の元となる脊柱の固さを和らげるため、バランスボールを用いた背面の柔軟遊びを行います。脊柱を緩め、深い呼吸を促すことで、身体の内側から安心感を作っていきます。

領域: 健康・生活
案2

目標:
呼吸のコントロールによるリラックス状態の獲得

内容:
「吐き切る」ことを意識した水吹きや吹き戻し遊びを行い、呼吸の強弱を整えます。呼吸を整えることで自律神経に働きかけ、緊張状態から脱力できる身体作りを支援します。

領域: 健康・生活
案3

目標:
スモールステップでの成功体験の積み重ね

内容:
本人がやりたい遊びを徹底的にやり切る環境を提供します。小さな「できた」を職員が認め、褒めることで、身体の感覚と自信を結びつけ、心理的な安全感を再構築していきます。

領域: 認知・行動
項目: 新しい場所が苦手
案1

目標:
身体の軸を意識した安心感の醸成

内容:
身体の真ん中(正中線)を意識できるトランポリンでの相同の動き(両足跳び)を行います。自分の身体の軸をしっかりと感じることで、未知の環境に対する不安を軽減します。

領域: 運動・感覚
案2

目標:
見通しを立てるためのオノマトペ活用

内容:
活動の切り替え時にリズムやオノマトペを用いた声掛けを行い、動きのイメージ化を助けます。身体のリズムと活動の順序を一致させることで、次に起こる変化への不安を和らげます。

領域: 認知・行動
案3

目標:
圧迫刺激による自己境界の確認

内容:
マットに挟まれるような心地よい圧迫刺激遊びを行い、自分の身体の範囲を確認します。ボディイメージが明確になることで、外部環境の変化に左右されにくい心理状態を育てます。

領域: 健康・生活
項目: 集団が苦手
案1

目標:
1対1のボール遊びを通した対人基礎の構築

内容:
まずは職員と1対1で、大きなボールの受け渡しを行います。相手のリズムに合わせて動く体験を通し、コミュニケーションの土台となる「タイミングの共有」を学んでいきます。

領域: 人間関係・社会性
案2

目標:
距離感の理解と自己コントロール

内容:
相手との距離を意識したストップ&ゴーの遊びを行います。身体の動きを意図的に止める練習を通じ、他者との物理的・心理的距離を適切に保つための身体感覚を養います。

領域: 人間関係・社会性
案3

目標:
集団内での安心な居場所作り

内容:
集団活動の場においても、本人が安心できる個別スペースを確保しながら、他児の動きを「見て真似る」リズム遊びを行います。無理なく他者の存在を受け入れられるよう支援します。

領域: 人間関係・社会性
項目: 身体の使い方の支援(力加減が苦手)
案1

目標:
粗大運動による出力のコントロール

内容:
重い物を引く、ぶら下がるといった大きな力を出し切る遊びを行います。全力で力を出す経験を積むことで、逆に力を抜く感覚(脱力)を覚え、適切な出力調整に繋げます。

領域: 運動・感覚
案2

目標:
末端への連動性を高める発達アプローチ

内容:
脊柱から肩甲骨、肘、手首へと繋がる発達の流れを意識したハイハイやトンネルくぐりを行います。体幹からの連動性を高めることで、指先や手元の微細な力加減を習得します。

領域: 運動・感覚
案3

目標:
固有受容感覚への刺激と意識化

内容:
全身を使った力比べや、マット上での転がり遊びを行い、筋肉や関節への刺激(固有受容覚)を促します。自分の身体の状態を正確に把握することで、動作の滑らかさを高めます。

領域: 運動・感覚
項目: バランス感覚の支援
案1

目標:
前庭感覚の統合による姿勢保持の向上

内容:
エアリアルハンモックやスイング遊具を用い、様々な方向への揺れを体験します。三半規管や前庭感覚を刺激し、不安定な状況でも重心を保てるバランス能力を養います。

領域: 運動・感覚
案2

目標:
足裏からの感覚入力と姿勢の安定

内容:
裸足での活動を基本とし、足裏のメカノレセプターを刺激する凸凹道やマット歩きを行います。足指で地面を捉える感覚を育て、転びにくい安定した姿勢保持を支援します。

領域: 健康・生活
案3

目標:
視覚と身体の協調動作の獲得

内容:
動くボールを目で追いながらキャッチする遊びを行います。視覚情報と身体の動きを連動させることで、空間内での自分の位置を把握し、スムーズな身のこなしを目指します。

領域: 認知・行動
項目: 過敏性がある(汚れ等)
案1

目標:
脊柱へのアプローチによる過敏性の緩和

内容:
脳幹と繋がりの深い脊柱(背中)へのマッサージや、バランスボールでの圧迫刺激を行います。背面の過敏さを軽減することで、触覚全般の過剰な反応を落ち着かせていきます。

領域: 健康・生活
案2

目標:
段階的な触覚刺激の受容

内容:
本人の興味がある素材(砂や水、布など)を用い、無理のない範囲で触覚遊びを行います。楽しいと感じる感覚刺激を優先し、徐々に多様な感触を受け入れられるよう土台を整えます。

領域: 運動・感覚
案3

目標:
安心感に基づく探索活動の促進

内容:
シーツや毛布で全身を包む「繭(まゆ)」のような遊びを行い、安心感を高めます。身体全体が守られている感覚を得ることで、外部の刺激に対する過度な警戒心を和らげていきます。

領域: 認知・行動