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基本方針・全体目標 (青山 湊音)

サービス種別児童発達支援
年齢・学年6歳6か月 4月から小学1年生
利用者及び家族の意向経験不足、言葉も経験不足、日常生活で指示待ち、指先の力が弱い
数の概念があいまい、コミュニケーション能力
児童の特徴発達指数(DQ)
領域 DQ 発達年齢(DA)
姿勢・運動 67 3歳9か月
認知・適応 76 4歳3か月
言語・社会 58 3歳3か月
全体    66 3歳8か月

→ 全体として約3歳台レベル
→ 特に言語・社会領域の弱さが顕著

強み
40分間着席して課題に取り組める
興味があることには集中できる
視覚的課題(積木・模倣)は比較的取り組める
手先操作は一定可能

課題
口頭指示理解が弱い
抽象的理解が困難
言語表出が乏しい
不安が強く、初対面で緊張
体幹の弱さ(姿勢保持の課題)
運動経験不足が示唆

必要な支援の方向性
【最優先】言語・コミュニケーション支援
目標 「分かる」→「伝わる」経験を増やす

表出手段の確保
具体策
絵カード/PECS導入、二語文モデル提示、ジェスチャー+視覚提示併用、「選択肢提示型コミュニケーション」

1日10回以上の成功体験づくり→ 言語訓練だけではなく「伝達成功体験」を積ませることが鍵

体幹・姿勢統合支援(運動土台)

DQ67という数値から、神経発達的には抗重力伸展不足、姿勢保持の不安定さ、原始反射残存の可能性が示唆される。

必要な支援
四つ這い運動、くま歩き、体幹回旋運動、前庭刺激(ブランコ・回転)、腹這いトンネル


③ 不安軽減と情緒安定として「不安の残りやすさ」が明記されています。

支援には予告型支援(見通しボード)、タイムタイマー、環境刺激の整理、「できた」即時フィードバック
認知支援(視覚優位を活かす)認知DQ76は比較的高い。

支援方法は視覚教材中心、実物提示、手順の視覚化、パズル・構成遊び

④ 想定される背景として、数値からASD傾向の可能性、言語発達遅滞、発達性協調運動障害(DCD)、原始反射統合不十分が疑われます。

支援の全体構造(統合モデル)
① 神経土台(運動統合)

② 情緒安定

③ コミュニケーション拡張

④ 社会性スキル
この順序が重要。
方針就学を控えた大切な時期として、身体の土台作りを中心に、情緒の安定と言語コミュニケーション能力の向上を並行して支援します。脊柱の柔軟性や呼吸へのアプローチを通じて、集団生活に必要な自己コントロール力と、自分の思いを伝える自信を育みます。
長期目標身体の基礎発達を整えることで、新しい環境(小学校)への不安を軽減し、自分の気持ちを言葉やジェスチャーで相手に伝えられるようになる。
短期目標脊柱の柔軟性を高めて正しい姿勢保持を身につけるとともに、リズム遊びの中でオノマトペや言葉を発する楽しさを共有する。
提供時間平日:14:00〜17:30 / 休日・長期休暇:10:00〜16:00

支援内容の提案

※各項目の「この案を採用する」をチェックしてから「採用案を保存」または印刷すると、選んだ案だけが印刷されます。

項目: 言葉の経験不足
案1

目標:
呼吸と発声を連動させ、言葉のリズムを獲得する。

内容:
呼吸の土台を作るため、しっかり吐き切る遊び(吹き戻しや水吹き)を行います。身体の動きにオノマトペを合わせることで、発声への抵抗感をなくし、身体全体で言葉のリズムを表現する楽しさを体験していきます。

領域: 言語・コミュニケーション
案2

目標:
身体の動きと音を一致させ、語彙の表出を促す。

内容:
トランポリン等の全身運動に合わせ、タイミングよく擬音語を出す遊びを行います。脊柱を刺激して脳を活性化させながら、視覚教材と音をリンクさせることで、状況に合った言葉の選択と表出をスモールステップで支援します。

領域: 言語・コミュニケーション
案3

目標:
「伝わる」成功体験を積み、自発的な発話を増やす。

内容:
本人の興味に合わせた選択肢提示型のやり取りを行い、自分の意思が相手に伝わる喜びを育みます。リズムに乗せて言葉を繰り返す遊びを通じ、口腔機能の発達を促しながら、明瞭な発声と豊かな言語表現の基礎を築いていきます。

領域: 言語・コミュニケーション
項目: 不安が強く緊張しやすい
案1

目標:
脊柱の柔軟性を高め、身体から心の緊張を緩める。

内容:
不安の元となる背面の緊張を和らげるため、バランスボールを用いた脊柱の柔軟運動を行います。身体がリラックスすることで心理的な安心感(安心安全)を作り出し、新しい活動にも自分から挑戦してみようとする意欲を育てます。

領域: 認知・行動
案2

目標:
見通しを立てることで、情緒の安定を図る。

内容:
次に何が起こるかを視覚的に提示し、活動の順序を理解することで漠然とした不安を軽減します。深呼吸を伴う粗大運動を行い、身体の力を抜く感覚(脱力)を覚えることで、緊張を自分でコントロールする力を養っていきます。

領域: 認知・行動
案3

目標:
小さな成功体験を積み重ね、自己肯定感を高める。

内容:
「できた」を即時に認めるフィードバックを繰り返し、自信を深めます。脊柱から股関節にかけての柔軟性を高める遊びを通じ、身体の軸を安定させることで、慣れない場所や人に対しても落ち着いて過ごせる土台を作ります。

領域: 認知・行動
項目: 体幹の弱さ(姿勢保持の課題)
案1

目標:
足裏からの感覚刺激により、姿勢保持のスイッチを入れる。

内容:
裸足での活動を基本とし、足裏のメカノレセプターを刺激して姿勢を保持する力を育てます。大きなトランポリンで両足ジャンプ(相同の動き)を行い、身体の正中線を意識することで、座学でも崩れにくい体幹の安定を目指します。

領域: 運動・感覚
案2

目標:
全身の連動性を高め、抗重力伸展を促す。

内容:
四つ這いやくま歩きなどの粗大運動を通じ、手足と体幹の連動性を高めます。脊柱を軸とした回旋運動を取り入れ、重力に対して身体を真っ直ぐに保つ力を育むことで、40分間の着席課題でも疲れにくい身体を作っていきます。

領域: 健康・生活
案3

目標:
バランス感覚を養い、無意識下での姿勢制御を促す。

内容:
揺れる遊具や不安定なマットの上での遊びを通じ、前庭感覚を刺激します。身体が揺れてもバランスを保とうとする反射的な動きを繰り返すことで、脊柱を支える筋肉を活性化させ、日常生活での安定した姿勢保持に繋げます。

領域: 運動・感覚
項目: 指先の力が弱い
案1

目標:
身体の発達の流れに沿って、指先の操作性を高める。

内容:
いきなり指先を使うのではなく、脊柱から肩甲骨、肘へと繋がる発達の流れを意識した粗大運動を行います。ぶら下がりや引っ張り遊びで上肢の筋力を高め、手首の安定を促すことで、鉛筆や道具をしっかり握るための土台を作ります。

領域: 運動・感覚
案2

目標:
粗大運動から微細運動へ繋げ、手先の器用さを育てる。

内容:
トンネル潜りや腹這い運動などで肩周りの安定を促した後に、手先を使う遊びを取り入れます。尺骨側(小指側)でしっかり支え、橈骨側(親指側)で操作する動きを、遊びの中で自然に使い分けられるよう段階的に支援していきます。

領域: 健康・生活
案3

目標:
目と手の協応を深め、道具を扱う力を養う。

内容:
ボールを捉えるなどの視覚と身体を連動させる遊びを通じ、目と手の協応を高めます。脊柱の柔軟性を保ちながら、手首を柔らかく使う動作を繰り返すことで、指先に適切な力を込めて操作する微細運動の能力を向上させます。

領域: 認知・行動
項目: コミュニケーション能力
案1

目標:
対人関係の基礎となるタイミングや距離感を学ぶ。

内容:
ボールの受け渡し遊びを通じ、相手の動きを見てタイミングを合わせる練習を行います。1対1の安心できる関係の中で、視線を合わせたり順番を守ったりするコミュニケーションの基礎を、身体を動かしながら楽しく獲得していきます。

領域: 人間関係・社会性
案2

目標:
集団の中でのルール理解と協調性を育む。

内容:
ストップ&ゴーやライン跨ぎなど、ルールのある遊びで身体のコントロールを学びます。自分のやりたいことをやり切りつつ、周りの動きも意識できるような環境を設定し、他者とリズムを合わせて活動する喜びを共有していきます。

領域: 人間関係・社会性
案3

目標:
非言語・言語を組み合わせた意思伝達力を高める。

内容:
ジェスチャーや表情、絵カードを用いた視覚的支援を併用し、自分の要求を相手に伝える手段を増やします。成功体験を積み重ねることで、自分から関わろうとする意欲を育て、小学校生活での集団参加への自信に繋げていきます。

領域: 人間関係・社会性